Diyabetik olmayan esansiyel hipertansiyonlu hastaların %35’inde periferik dokularda (iskelet kası, yağ dokusu) glukoza karşı bir tolerans azalması (insülin direnci) ve hiperinsülinemi saptanmıştır. Özellikle şişman olan hipertansiyonlularda bu prevalans ikiye katlanmaktadır. Metabolik Sendrom olarak adlandırılan bu tablo, geniş ve farklı bir hastalık grubunu içermektedir. Bu sendromda, hipertansiyon, hiperlipidemi, android tipte şişmanlık, insüline bağımlı olmayan diyabet (NIDDM), hiperürisemi, fibrinolitik bozukluklar (fibrinojen azalması, plazminojen aktivatör inhibitörü tip I (PAI-I) artması, faktör VII artması ) ve ateroskleroz bulunmaktadır. Tüm bunların sonucunda hiperinsülinemi, tip IV hiperlipidemi ve düşük HDL-kolesterol düzeyleri ortaya çıkmaktadır.

Aşağıdaki 5 kriterden üç tanesinin varlığı durumunda metabolik sendrom varlığı söz konusudur.