Hipertansiyonlu bir hastada gerek ilk vizite, gerekse takip vizitlerinde ayrıntılı fizik muayene mutlaka gereklidir. Fizik muayene sırasında özellikle sekonder hipertansiyona ilişkin bulgular ve organ hasarı bulguları araştırılmalıdır. Fizik muayene aşağıdaki sırayla yapılmalıdır:

• Otururken (veya yatarken) ve ayakta her iki koldan kan basıncı ölçümleri
• Boy, ağırlık, bel ve kalça ölçümleri
• Hipertansif retinopati yönünden gözdibi incelemesi
• Karotislerde üfürüm, venöz dolgunluk veya tiroid büyümesi olup olmadığının araştırıldığı boyun muayenesi
• Kalp hızı ve ritmindeki bozukluklar, kardiyomegali, klikler, üfürümler, üçüncü ve dördüncü kalp seslerinin araştırıldığı prekordiyum muayenesi
• Rallerin ve bronkospazm bulgularının araştırıldığı toraks muayenesi
• Üfürümlerin, böbreklerdeki büyümelerin, kitlelerin ve anormal aort pulsasyonlarının araştırıldığı batın muayenesi
• Periferik arter nabızları, üfürüm varlığı ve ödemin araştırıldığı ekstremite muayenesi
• Nörolojik değerlendirme

Aşağıdaki sekonder hipertansiyon ve organ hasarı düşündüren bulgular araştırılmalıdır:
• Cushing sendromu belirtileri
• Nörofibromatozisin deri belirtileri (feokromositoma)
• Büyümüş böbreklerin palpe edilmesi (polikistik böbrek hastalığı)
• Batında üfürüm duyulması (renovasküler hipertansiyon)
• Prekordiyal bölgede ya da göğüs kafesinde üfürümlerin duyulması (aort koarktasyonu ya da aort hastalığı)
• Azalmış ya da gecikmiş femoral nabız alınması ve azalmış femoral kan basıncı (aort koarktasyonu, aort hastalığı)

Organ hasarı için aşağıdaki bulguları araştırmak gereklidir:
• Beyin: Boyun arterleri üzerinde üfürümler, motor ya da duyusal kusurlar
• Retina: Fundoskopik bozukluklar
• Kalp: Tepe atımının yeri ve niteliği, bozuk kalp ritmi, ventriküler galo, akciğerde raller, ödem
• Periferik arterler: Nabızların yokluğu, azalması ya da asimetrisi, soğuk ekstremiteler, iskemik deri lezyonları