Hipertansiyonlu bir hastada ayrıntılı anamnez almak zorunludur. Anamnez sırasında da aşağıdaki hususlara dikkat etmek gereklidir;
1) Kan basıncı artışlarının süresi ve önceki değerler
2) Sekonder hipertansiyon düşündüren bulgular
a) Ailede böbrek hastalığı öyküsü (ör: polikistik böbrek hastalığı)
b) Böbrek hastalığı, üriner sistem infeksiyonu, hematüri, analjezik kullanımı
c) İlaç/madde alımı: Oral kontraseptifler, meyan kökü, burun damlaları, karbenoksolon, kokain, amfetamin, steroidler, nonsteroid anti-enflamatuvar ilaçlar, eritropoetin, siklosporin
d) Terleme, baş ağrısı, anksiyete, çarpıntı nöbetleri (feokromositoma)
e) Kas güçsüzlüğü ve tetani nöbetleri (aldosteronizm
3) Risk faktörleri
a) Ailede ve kişinin kendisinde hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalık varlığı öyküsü
b) Ailede ve kişinin kendisinde hiperlipidemi varlığı öyküsü
c) Ailede ve kişinin kendisinde diabetes mellitus varlığı öyküsü
d) Sigara kullanma alışkanlığı
e) Beslenme ile ilgili alışkanlıklar
f) Obesite, fiziksel egzersiz miktarı
g) Horlama veya uyku apnesi öyküsü (eşinin de anamnezi alınmalı)
h) Kişilik yapısı
4) Organ hasarı belirtileri
a) Beyin ve gözler: Baş ağrısı, baş dönmesi, görme bozukluğu, geçici iskemik ataklar, duysal ya da motor kusur
b) Kalp: Çarpıntı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, ayak bileklerinin şişmesi
c) Böbrek: Susama hissi, poliüri, noktüri, hematüri
d) Periferik arterler: Soğuk ekstremiteler, intermittan klodikasyon
5) Daha önceki antihipertansif tedaviler: Kullanılan ilaçlar, etkinlikleri ve yan etkileri
6) Kişisel, ailevi ve çevresel faktörler
ANAMNEZDE DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR
Yorum